孤独感与患糖尿病风险的两倍有关

发表在《糖尿病学》上的一项新研究发现，孤独感与患2型糖尿病(T2D)的风险显着增加有关。

该研究由西挪威应用科学大学的罗杰·亨里克森副教授及其同事进行。除了研究孤独与发生T2D的风险之间的关系外，它还研究了抑郁症和失眠是否起作用。

越来越多的研究表明，心理压力与个体患T2D的风险之间存在联系。孤独会产生一种慢性的，有时是持久的痛苦状态，这可能会激活身体的生理应激反应。虽然确切的机制尚不完全清楚，但这种反应被认为通过压力荷尔蒙皮质醇水平升高引起的暂时性胰岛素抵抗等机制在T2D的发展中起着核心作用。

这个过程还涉及大脑对饮食行为的调节变化，导致对碳水化合物的食欲增加，随后血糖水平升高。以前的研究发现孤独与不健康饮食之间存在关联，包括含糖饮料和富含糖和脂肪的食物的消费量增加。

研究人员使用了HUNT研究的数据，这是HUNT研究中心(挪威科技大学医学与健康科学学院，特伦德拉格县议会，挪威中部地区卫生局和挪威公共卫生研究所)之间的合作。该数据库包含超过230，000人的健康信息(来自自我报告的问卷，体检和血液样本)，并通过四项人口调查获得：HUNT1(1984-1986)，HUNT2(1995-1997)，HUNT3(2006-2008)和HUNT4(2017-2019)。

24，024名参与者的基线信息来自HUNT2，不包括患有代谢紊乱，1型和2型糖尿病的个体以及那些没有血液测试数据的人。T2D状态是主要结局变量，基于HbA1分(糖化血红蛋白 - 长期血糖控制的衡量标准)在HUNT4调查中测量时大于48mmol / mol。

孤独感是从对HUNT2数据调查的回应中衡量的。参与者表示他们在过去2周内是否感到孤独，他们的反应以四分制(“不”，“一点点”，“一定数量”和“非常多”)来衡量。使用在HUNT3期间完成的问卷评估抑郁症状的严重程度，由7个问题组成，每个问题以0-3的等级评分，总共0-21分，得分越高表示症状越严重。失眠症患者是根据他们对问题的回答来确定的：“在过去3个月中，你多久有一次：'晚上难以入睡'，'夜间反复醒来'和'太早醒来，无法入睡'。”这些是作为HUNT3的一部分提出的，参与者可以选择三个答案之一：“从不/很少”，“有时”和“每周几次”。

在24，024人中，有1，179人(4.9%)在研究过程中(1995-2019)继续发展T2D。这些人更有可能是男性(59%对44%)，平均年龄(48岁对43岁)比没有T2D的人更高。他们也更有可能结婚(73%对68%)，教育水平最低(35%对23%)。13%的参与者报告了孤独感。

该研究发现，20年后测量时，基线时较高的孤独感与较高的T2D风险密切相关。在调整了年龄，性别和教育水平后，研究人员发现，当被问及是否感到孤独时，回答“非常多”的参与者患T2D的可能性是那些不感到孤独的人的两倍。进一步的分析表明，这种关系并没有因抑郁症，入睡性失眠或终末期失眠的存在而改变，尽管研究小组确实发现了与睡眠维持性失眠有关的证据。

虽然他们的研究没有检查所涉及的确切机制，但研究人员指出，社会支持，影响和参与可能对健康促进行为产生积极影响。例如，来自朋友的建议和支持可能会影响个人的健康相关选择，并对他们的饮食，身体活动水平和整体压力感产生积极影响。更少的社会关系和缺乏这些积极影响会使孤独的人更容易受到可能增加患T2D风险的行为的影响。

研究人员建议，孤独感应纳入与T2D相关的临床指南中。他们说：“重要的是，医疗保健提供者在临床咨询期间愿意就个人的担忧进行对话，包括关于孤独和社会互动的问题。

作者建议对孤独感和T2D之间联系的机制以及失眠和抑郁所起的作用进行进一步的研究。他们总结说：“需要回答的问题是孤独在多大程度上导致压力反应的激活，孤独在多大程度上影响与健康相关的行为，以及重要的是，这两种途径如何相互作用，导致T2D的风险增加。

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