激素疗法可能有助于预防更年期妇女的肩痛和运动丧失
40 至 60 岁的女性最容易受到关节囊粘连炎的影响,这是一种疼痛的骨科疾病,其特征是突然的肩部疼痛和活动范围的丧失。关于这种疾病对围绝经期妇女的偏好的研究有限,但一项新的研究发现激素疗法可以预防这种疾病。研究结果将于 2022 年 10 月 12 日至 15 日在亚特兰大举行的北美更年期协会 (NAMS) 年会上公布。
尽管粘连性关节囊炎在近 100 年前首次被诊断出来,但人们对这种疾病的原因知之甚少,这种疾病仍然被归类为“特发性”。粘连性关节囊炎主要困扰女性,通常不会对肩部造成重大伤害。然而,有几种相关的医疗状况,包括甲状腺功能障碍、糖尿病和乳腺癌治疗。如果在早期阶段发现类固醇注射可以缩短病情的病程和严重程度,但没有已知的预防或针对性别的治疗。
考虑到受粘连性关节囊炎影响最大的人群,这项涉及近 2,000 名参与者的新研究的研究人员怀疑雌激素(或缺乏雌激素)可能发挥了作用。众所周知,雌激素参与肌肉骨骼功能、刺激新骨形成、促进肌肉生长和修复、维持结缔组织完整性和减少炎症。由于更年期的特点是雌激素减少,并且通常发生在同一年龄段(40-60 岁),因此研究人员试图确定激素疗法是否可以预防更年期女性的关节囊粘连。
这是第一个评估激素治疗在绝经期女性肩关节囊粘连发展中的作用的已知研究。它得出的结论是,未接受激素治疗的女性患关节囊粘连的几率更大。尽管研究人员认为需要进一步的研究来进一步评估这种关联,但他们认为这项研究足以支持激素疗法可能对这种疾病有保护作用的假设。
“许多更年期症状不属于 FDA 批准的全身激素治疗适应症,包括那些涉及肌肉骨骼系统的症状。我们在骨科和 OB/Gyn 之间的合作研究强调了这一点,并有望在该领域带来更多的研究, ”杜克大学医学中心研究的合著者安妮福特博士说。
“作为 94% 为男性的领域的女性整形外科医生,我认为研究可能使患有粘连性关节囊炎的女性受益的特定性别因素和治疗策略非常重要。对女性有如此强烈偏好的疾病不太可能是真正的特发性,”该研究的合著者、杜克大学医学中心整形外科系的教员 Jocelyn Wittstein 博士说。
“激素疗法已经被证明可以有效地控制伴随更年期过渡的许多其他症状。这项研究表明,它在保护更年期女性免受关节囊粘连方面的能力可能还有额外的好处。这方面需要更多的研究,因为疾病会显着影响女性的活动范围和整体生活质量,”NAMS 医学主任 Stephanie Faubion 博士说。