即使血红蛋白水平高于目前推荐的水平 输血也可以帮助提高生存率

输血可增加因严重疟疾而入院的儿童的存活率，即使血红蛋白水平高于目前推荐的水平，也可能有益。这些是由ISGlobal领导的研究的主要发现，该研究中心由“ la Caixa”基金会支持，并发表在《柳叶刀血液学》上。

疟疾入院儿童的死亡率很高，特别是在有严重并发症的情况下。他们中的大多数人在最初的24小时内死亡，这使得干预的时间有限。除了开始抗寄生虫治疗外，最频繁的干预措施之一是进行输血。世界卫生组织建议，当血红蛋白水平低于4毫克/升或60克/升时，如果患有意识障碍或酸中毒等并发症，应向儿童输血。尽管有这些建议，但对于哪些患者可以从输血中受益和哪些可能受到伤害仍存在很大的不确定性。

在这项研究中，由ISGlobal研究人员Climent Casals-Pascual领导的研究小组分析了来自五个撒哈拉以南国家的近26,000名患者的输血与死亡之间的关系，目的是确定最佳的血红蛋白阈值，用于将严重疟疾的儿童输血。Casals-Pascual解释说：“这项研究的价值在于，其遵循国际准则的国家有所不同，这使我们能够比较各种血红蛋白值的结果。”

该研究使用的数据涉及200到2005年之间入院确诊为恶性疟原虫感染的15893岁以下年龄段的25893名患者，分布在六个医院中心(冈比亚，加纳，马拉维，加蓬和肯尼亚) SMAC(非洲儿童中的严重疟疾)网络。这些患者中有33%(8,513)接受了输血。

结果表明，输血增加了重症患者的存活率。在出现并发症(例如意识障碍或血液中乳酸含量升高)的情况下，即使血红蛋白水平高于建议的60g / l阈值的儿童，输血也会改善生存率。例如，在意识障碍的患者中，作者观察到输血时血红蛋白水平高达105 g / l可以改善生存。但是，在轻度病例中，输血与死亡率增加有关。

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