每个人都有一个“个人脂肪阈值”，如果超过这个阈值，即使他们的体重较低，也会导致2 型糖尿病(T2D)的发展，欧洲糖尿病研究协会(EASD)的年会在瑞典斯德哥尔摩(9 月 19 日至 23 日)将举行听证会。

糖尿病是最常见的糖尿病形式，当胰腺不能产生足够的胰岛素(一种有助于将食物中的糖转移到细胞中获取能量的激素)或它产生的胰岛素不能正常工作时，就会发生 T2D。

BMI 超过 30 是 T2D 的一个危险因素，纽卡斯尔大学的里程碑式研究之前已经表明，强化减肥计划如何以及为什么可以使肥胖或超重人群的 T2D 得到缓解。

但并非所有患有 T2D 的人都超重。大约 15% 的 T2D 诊断发生在体重正常的人群中，通常认为在这种情况下，这种情况有不同的原因。

ReTUNE 研究(“非肥胖者能量摄入正常化后 2 型糖尿病的逆转”)着眼于体重减轻是否也可以逆转 BMI 处于或仅略高于“正常”范围(BMI 低于27 公斤/米2 )。这将支持这样一种观点，即我们每个人都有一个“个人脂肪阈值”——我们可以应付的身体脂肪水平——如果我们超过它，我们就会患上 T2D，即使我们的体重看起来不起眼。

20 名患有 T2D 的男性和女性(平均 BMI 24.8kg/m 2，平均年龄 59.0 岁)参加了这项研究。他们遵循了一项减肥计划，在两周内每天摄入 800 卡路里(来自低热量汤、奶昔和非淀粉类蔬菜)，然后在四到六周内保持新的体重稳定。他们完成了多达三轮的这种饮食/体重维持周期，直到他们减掉了 10-15% 的体重。

他们在研究结束时的结果与一组对照组的结果进行了比较——20 名没有糖尿病的人在年龄、性别和 BMI 方面相匹配。20 名2 型糖尿病参与者中有 14 名(70%)进入缓解期，与之前涉及 2 型糖尿病和超重和肥胖参与者的研究的比例相似。缓解是指 HbA1c(平均血糖水平)低于 48 mmol/mol 至少 6 个月且停止所有药物治疗。参与者在缓解期平均减重 7.7 公斤(初始体重的 10.7%)。

体重在 6 到 12 个月之间保持稳定。平均 BMI 从 24.8 下降到 22.4，总体脂肪从 32.1% 下降到 27.7%，与平均 BMI 为 21.5 和 24.6% 的无糖尿病人的对照组相匹配。

特殊的 MRI 扫描显示，肝脏和胰腺内的脂肪水平大幅下降。尽管研究参与者肝脏中的平均脂肪量为 4.1%，被认为是不起眼的，但这比相同体重的健康对照组高出约三倍，降至 1.4%，接近健康对照组的水平. 胰腺中的脂肪从平均 5.8% 下降到 4.3%，并且产生胰岛素的细胞的活性恢复正常。

研究人员表示，他们的结果清楚地表明，T2D 与正常体重人群的因素相同，与超重或肥胖者的因素相同。这很重要，因为医生倾向于认为 T2D 对体重较轻的人有不同的原因，因此通常不建议他们在开始服用糖尿病药物和最终使用胰岛素之前减肥。

“但如果他们的体重减轻了 10% 左右，他们就有很大的机会让 2 型糖尿病得到缓解，”该试验的首席研究员、英国纽卡斯尔大学的罗伊·泰勒教授说。

泰勒教授说，结果还应该有助于消除可能与 T2D 诊断相关的污名。他解释说：“结果还支持个人脂肪阈值概念，即任何患有 2 型糖尿病的人体内的脂肪比他们个人所能承受的要多一点。这是由你的基因决定的。我们每个人都有一个阈值水平，在这个水平下，他们可以安全地储存脂肪，这与 BMI 关系不大。如果您患上 2 型糖尿病，即使看起来很瘦，您体内的脂肪也会超出您的承受能力。这些多余的脂肪会溢出到您的肝脏和胰腺停止功能正常并导致 2 型糖尿病。您只需要在胰腺中增加半克脂肪即可阻止正常的胰岛素产生。

“我经常被问到，‘为什么我所有的朋友都比我大而且没有糖尿病，为什么我得了 2 型糖尿病?’ 目前的工作回答了这个难题。这应该有助于消除一些与 2 型糖尿病相关的污名。这显然不是由超过任何 BMI 水平而是由体内储存过多脂肪引起的肝脏和胰腺，无论你的体重如何。”

研究人员建议家中有 T2D 患者的任何人每年都要检查血糖，无论他们的体重如何。还建议对怀孕期间患有糖尿病或非欧洲白人种族的任何人进行定期检查。